Oznaczenie sprawy: ZSP5.26.3.2021
______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)
______________________________________________________________ ______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - wariant I (bez negocjacji) pod nazwą: Zespół Szkolno Przedszkolny nr 5 w Gliwicach- Budowa Parku Doświadczeń na terenie Przedszkola Miejskiego nr 5 w Gliwicach.
1.Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
CENA NETTO (A)
WARTOŚĆ VAT (B)
CENA BRUTTO (C)
ŁĄCZNIE(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)
zgodnie z formularzem cenowym, o treści ZAŁĄCZNIKA NR 3, który Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą.
2. Deklaruję(my) na wykonany przedmiot zamówienia gwarancję i rękojmię w okresie : ................... miesięcy
(minimalny termin gwarancji i rękojmi wynosi 2 lata( 24 miesiące). Gwarancja i rękojmia muszą być równe) . Zaproponowanie okresu powyżej 5 lat ( 60 miesięcy) nie będzie dodatkowo punktowany
3. Deklaruję(my) na przedmiot zamówienia czas realizacji zamówienia w okresie …………. dni kalendarzowych, w terminie do dnia …................ zgodnie z załączonym harmonogramem( nie wcześniej niż od 24.08.2021 max. do 30.10.2021r.).
4 .Kryterium w zakresie "doświadczenie zawodowe kierownika budowy/kierownika projektu zamówienie:
Imię i nazwisko kierownika budowy ....................................... . Należy wymienić roboty budowlane związane z zagospodarowaniem terenu polegającymi na budowie/przebudowie lub modernizacji placu zabaw, wykonane na terenie czynnego obiektu użyteczności publicznej zgodnie z klasą PKOB 1263 , sposób możliwy do identyfikacji tj.:
1. Nazwa i adres Zamawiającego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest zgodny z PKOB 1263: TAK/NIE*, czas realizacji …............................................... Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*.
2. Nazwa i adres Zamawiającego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest zgodny z PKOB 1263: TAK/NIE*, czas realizacji …............................................... Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*.
3. Nazwa i adres Zamawiającego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest zgodny z PKOB 1263: TAK/NIE*, czas realizacji …............................................... Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*.
4. Nazwa i adres Zamawiającego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest zgodny z PKOB 1263: TAK/NIE*, czas realizacji …............................................... Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*.
5. Nazwa i adres Zamawiającego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest zgodny z PKOB 1263: TAK/NIE*, czas realizacji ................................................ Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*.
*niepotrzebne skreślić
Oświadczam(y), że:
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
__________________________ miejscowość, data